Ээг ребенку 2 года

Выполнение ЭЭГ головного мозга детям

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования функциональной активности головного мозга, который основан на регистрации его электрических потенциалов. В ходе электроэнцефалографического исследования записывается набор визуальных кривых, которые называются электроэнцефалограммой. ЭЭГ в Юсуповской больницы выполняют неврологи-нейрофизиологи. Они делают заключение, сопоставляя данные электроэнцефалограммы с клинической картиной заболевания и результатами других методов исследования центральной нервной системы.

Врачи функциональной диагностики проводят ЭЭГ с помощью современной аппаратуры, соответствующей европейским стандартам качества. Для расшифровки результатов исследования используют компьютерную программу. Сложные в диагностическом плане электроэнцефалограммы обсуждают на заседании экспертного совета. Профессора, врачи высшей категории коллегиально делают заключение и составляют схему лечения пациентов. Комплексную терапию проводят новейшими лекарственными препаратами, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальные побочные эффекты.

ЭЭГ новорожденным и старшим детям

В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – способностью генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует биоэлектрическую активность головного мозга. Её нейрофизиологи регистрируют во время записи ЭЭГ детям и взрослым.

Запись ЭЭГ является отражением работы головного мозга. С какого возраста делают ЭЭГ? ЭЭГ выполняют как грудничкам, так и старшим детям. У детей ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности головного мозга, но и этапы развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни. Анализируя ЭЭГ, врачи получают ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности ребёнка при различных заболеваниях центральной нервной системы. Благодаря наличию современной аппаратуры, нейрофизиологи имеют возможность делать ЭЭГ новорожденным. Исследование позволяет оценить тяжесть нарушений и прогнозировать исход поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ детям

ЭЭГ головного мозга у грудничков и подростков позволяет провести диагностику судорог и припадков мозгового происхождения, оценку эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подобрать противосудорожные препараты, их дозировку у детей первых лет жизни. Исследование проводится для оценки правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни. ЭЭГ позволяет уточнить причины задержки психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональных нарушений.

ЭЭГ головного мозга грудничку делают при судорогах мозгового происхождения, после родовой травмы головного мозга, при необъяснимом непрерывном плаче младенца. У детей первого года жизни с помощью ЭЭГ оценивают адекватность развития. Старшим детям исследование проводят при наличии следующих показаний:

  • черепно-мозговая травма;
  • инфекционные заболевания и новообразования головного мозга;
  • потеря сознания;
  • частые головные боли;
  • нарушение качества сна;
  • хождение и говорения во сне, апноэ сна;
  • опухоли и другие заболевания головного мозга;
  • раздражительность, вспыльчивость;
  • неустойчивое артериальное давление.

Энцефалография позволяет диагностировать у детей такие заболевания: энцефалопатия, детский церебральный паралич, минимальная мозговая и вегетативная дисфункция. Процедура способна помочь детскому неврологу определить причины и степень выраженности патологий при проблемах с памятью и вниманием, отставании в речевом и моторном развитии. ЭЭГ делают гиперактивным детям, школьникам, которые жалуются на повышенную утомляемость.

Как подготовить ребёнка к ЭЭГ

Важным условием для проведения ЭЭГ у детей является спокойное и расслабленное поведение. В день проведения процедуры с ребёнком необходимо поиграть в подвижные игры. Во второй половине дня лучше придумать малышу спокойные занятия. Необходимо исключить просмотр телевизора, использование компьютерных игр и программ, возбуждающих нервную систему. Вместо телевизора лучше провести время в парке вдали излишней эмоциональной активности. Необходимо ограничить потребление ребёнком жидкости.

Малышу следует тщательно вымыть волосы с детским шампунем и снять все металлические украшения. Накануне обследования из рациона детей исключают шоколад, чай, кока-колу. Следует ограничить количество сладкого, солёного. Перед исследованием ребёнка надо вкусно покормить, чтобы он не капризничал во время процедуры.

Если малыш находится на грудном вскармливании, маме необходимо заранее сцедить молоко и взять с собой. Детям, которые питаются смесями, замещающими грудное молоко, родители приносят в клинику неврологии детское питание. Важно провести правильную психологическую подготовку ребёнка. Иногда вид белого халата, шапочки с электродами вызывает у детей отрицательные эмоции. Малышу следует рассказать, что он будет играть в космонавта или, надев шапочку, станет супергероем.

Как делают ЭЭГ ребёнку 2 лет? Иногда возникают сложности с выполнением процедуры двухлетним детям из-за их повышенной подвижности. Для того чтобы результаты исследования были корректными, необходимо малыша успокоить, взять на руки, почитать сказку. Как сделать ЭЭГ гиперактивному ребёнку? Крик, истерика, возбуждённое состояние малыша могут исказить результаты ЭЭГ. Родителям необходимо отвлечь малыша, а врачу постараться быстро зафиксировать показатели биоэлектрической активности мозга.

Методика ЭЭГ у детей

Малыша вместе с матерью размещают в затемнённой экранированной светонепроницаемой и звуконепроницаемая комнате. В ней имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится часть регистрирующего устройства с проводами и электродами. Дети первого года жизни во время ЭЭГ находятся на руках матери или на столике для пеленания. На голову ребёнку надевают специальную шапочку с электродами. К каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, который подключен к электроэнцефалографу. Подключение производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их невозможно.

Перед тем, как наложить электроды, нейрофизиолог смазывает электроды перед наложением электроды водой, физиологическим раствором натрия хлорида или гелем на водной основе. Он совершенно безвреден, легко стирается влажными детскими салфетками или смывается водой. Иногда участок кожи головы ребёнка под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, поскольку кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. С помощью мягких клипс на ушки малыша устанавливают неактивные, электроды. Их также смачивают водой.

При исследовании детей врачи функциональной диагностики обращают особое внимание на положение головы. Она во избежание искажений в ЭЭГ не должна быть наклонена вперёд. Исследование детей раннего возраста проводят во время естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если ребёнок не засыпает, плачет или активен, родителям необходимо его покачать или покормить. Исследование продолжают после того, как малыш успокоится, и его движения сведутся к минимуму. При необходимости нейрофизиолог поправит электроды или наденет заново шапочку заново.

Длительность ЭЭГ при обычном обследовании около 15–20 минут. Процедура включает в себя запись «фоновой кривой» и ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости применяют длительную мониторинговую запись.

Стандартный протокол исследования включает в себя:

  • пробу с открыванием глаз;
  • трёхминутную гипервентиляцию;
  • фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц.

Данные пробы выполняются всем обследуемым детям, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фотостимуляция на частотах до 20 Гц. В специальных случаях врач предлагает малышу сжать ручки в кулачок, применяет звуковые стимулы. Детям постарше проводят психологические тесты. Малышам нравится проба «открыть-закрыть глаза». Она проводится в течение трёх секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. При необходимости процедуру повторяют. Нейрофизиологи считают, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности, а закрывание глаз – переход к покою.

При проведении пробы с гипервентиляцией врач функциональной диагностики просит малыша дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут. Эту пробу проводят у детей старше трёх лет, часто в форме игры. Врач предлагает ребёнку «подуть на свечу» или «надуть мячик». Данная методика позволяет диагностировать у детей скрытую эпилепсию, предсказать судорожный припадок. С помощью гипервентиляции выявляют внутримозговые воспаление головного мозга или мозговых оболочек, новообразования, хронический стресс и переутомление, нарушение функции центральной нервной системы. Нейрофизиолог определяет наличие и локализацию нарушений, и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции.

Фотостимуляция (световая ритмическая стимуляция) у детей проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света. Ребёнок видит их прямо перед собой при закрытых глазах. Это исследование не доставляет детям дискомфорта. В результате фотостимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, которые по частоте повторяют ритм световых мельканий. С помощью исследования нейрофизиологи оценивают правильность развития головного мозга у детей, выясняют степень задержки речевого и психомоторного развития.

Фотостимуляция может выявить наличие у малыша эпилептической активности, однако, без клинического подтверждения диагноз не устанавливается. У детей до одного года в силу особенностей нормального развития головного мозга в этот период наличие в ЭЭГ специфической активности, напоминающей эпилептическую, является возрастной физиологической нормой. В особых случаях в клинике неврологии используют специальные пробы с темновой адаптацией, с частичным или полным лишением сна, а также совместный ЭЭГ видео и электрокардиографический мониторинг, исследование во время ночного сна.

Анализ ЭЭГ у детей

Благодаря тому, что Юсуповская больница оснащена современными цифровыми аппаратами ЭЭГ, нейрофизиологи производят анализ электрической активности на качественно новом уровне. Электроэнцефалограмма регистрируется на бумаге, но одновременно в цифровом виде записывается на компьютерные носители. Современные методы компьютерной обработки электроэнцефалограммы позволяют врачам функциональной диагностики проводить:

  • спектральный анализ ЭЭГ;
  • детальный анализ ЭЭГ-феноменов;
  • просматривать любой участок кривой в увеличенном виде;
  • производить его амплитудно-частотный анализ;
  • представлять полученные данные в виде карт, графиков, диаграмм.

Заключение по результатам ЭЭГ ребёнка родители получают на руки на второй день. В дальнейшем его предоставляют детскому неврологу. Установление окончательного диагноза – компетенция лечащего врача.

Записывайтесь на процедуру ЭЭГ по телефону Юсуповской больницы. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Центральный орган нервной системы отвечает за совокупность работы всего организма. Изменения в мозговых структурах у ребенка сигнализируют головными болями и снижением работоспособности организма. Выявить патологии возможно при помощи ЭЭГ головного мозга, что показывает у детей различные сбои в работе ЦНС и активность корковых архитектонических полей.

Суть метода

Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга. В педиатрии зарекомендовал себя как безвредный и безопасный метод диагностики. Что такое ЭЭГ головного мозга у детей — это возможность зафиксировать на бумажный носитель даже незначительные импульсы активности в корковых структурах.

Данный метод сканирует энергию в мозговых структурах в миллисекундах и дает точную информацию за небольшой отрезок времени. Аппарат ЭЭГ фиксирует импульсы через электроды расположенные на голове у пациента и выдает данные путем записи на бумажный носитель, либо отображает информацию на компьютере.

Показания к проведению

Электроэнцефалограмма — высокоэффективный и безболезненный метод диагностики патологий головного мозга у детей с расстройствами центрального органа нервной системы или вызванные вследствие травм.

Читать еще:  Голтиса исцеляющий импульс

Процедура ЭЭГ назначается невропатологом на основе жалоб и по медицинским показаниям при патологиях мозговых структур:

  • Обмороки;
  • Головные боли;
  • Неустойчивое АД;
  • Травмы головы в анамнезе;
  • Нарушение сна;
  • Беспричинный плач;
  • Ночной энурез;
  • Заикание;
  • Вспышки агрессии;
  • Когнитивные нарушения (снижение памяти, концентрации внимания);
  • Судорожный синдром (без гипертермии);
  • Воспалительные поражения оболочек мозга (менингит);
  • Гидроцефалия у новорожденных;
  • ЗРР (задержка речевого развития);
  • ЗПР (задержка психического развития);
  • Оценка динамики после инструментальных вмешательств;
  • Эпилептические приступы;
  • ДЦП.

Диагностика методом ЭЭГ в педиатрической практике не имеет возрастных ограничений, что позволяет оценить воздействие анестезии при сложных операциях на мозге и показывает степень зрелости нейронов у ребенка. Процедура противопоказана при наличии открытых ран на черепе или наложенных швах.

Подготовка ребенка

ЭЭГ детям, не достигшим годовалого возраста, проводят при условии полного покоя (сна), когда ребенок полностью расслаблен, для получения достоверного результата исследования. Детям старшего возраста результаты фиксируются в состоянии бодрствования.

Для снижения активности ребенка, возможно назначение седативных препаратов по показаниям врача.

Подготовка к диагностике:

  1. Очищение головы от кожного жира (провести накануне исследования гигиену головы с моющим средством);
  2. Новорожденных и грудных детей за полчаса до процедуры покормить;
  3. Снять металлические изделия (сережки, цепочка);
  4. Прием противосудорожных препаратов должен быть приостановлен за три дня до ЭЭГ мозга;
  5. Исключить в день проведения диагностики продукты и напитки, возбуждающие ЦНС (шоколад, чай, энергетические напитки с кофеином).

ЭЭГ головного мозга не проводится при острых вирусных заболеваниях или присутствии кашля, который искажает результаты.

Дети старше трех лет, должны быть подготовлены дома психологически (родители объясняют суть процедуры).

Начало процедуры

Исследование методом ЭЭГ у детей проводится в несколько приемов. Сама процедура делается в затемненной комнате со звукоизоляцией. Дети грудного возраста укладываются на стол для пеленания, либо находятся на руках у родителей. Более старшие пациенты – на кушетке, в положении сидя или полулежа.

Для считывания мозговой активности, голова смазывается гелем – проводником и одевается сетчатый шлем, с размещенными на нем электродами. Электроэнцефалограф получает сигналы через трубки – проводники, соединенные с электродами на шлеме. Прибор заземляют и устанавливают клипсы на мочки ушей блокирующие проведение тока.

Длительность процедуры составляет около 30 минут, в течение которых запрещено поворачивать или наклонять голову.

Особенности проведения исследования

Данный метод исследования считается высокоэффективной техникой для уточнения патологических процессов в мозге и позволяет точно поставить диагноз.

  1. Оценка периода бодрствования и сна;
  2. Динамика проводимой терапии;
  3. Локализация воспалительного очага;
  4. Выявление патологических изменений.

Фиксирование результатов ЭЭГ ребенка возможно как в состоянии покоя, так и с различными пробами:

  • Запись результатов в состоянии сна (фоновая кривая импульсов нейронов мозга);
  • Активизация мозговых структур при переходе из состояния покоя в режим деятельности (диагност в установленные промежутки времени говорит, когда необходимо открыть и закрыть глаза);
  • Применение пробы — гипервентиляции (пациент по команде диагноста глубоко вдыхает и выдыхает). Данная проба способна выявить новообразования и эпилептические скрытые признаки;
  • Диагностика с использованием фотостимуляции (перед ребенком включается лампа с заданным ритмом на включение и выключение, глаза во время пробы закрыты). Данная проба оценивает реакцию на раздражитель при нарушениях психического и речевого развития. Применяется так же при эпилепсии и судорожном синдроме.

Для подростков, возможны дополнительные пробы с применением психологических тестов во время ЭЭГ и добавление команд диагноста.

ЭЭГ мозга у детей, возможно, проводить, диагностируя импульсы в ночное время, или методом депревации ночного сна (ребенку длительное время не дают спать, с дальнейшей записью активности мозга во время покоя), но данная проба назначается крайне редко.

Анализ результатов

Расшифровка данных ЭЭГ мозга проводится невропатологом, с дальнейшим уточнением диагноза. Результаты оцениваются в общей совокупности полученных результатов (тип волн, примененный раздражитель, характер патологии, биоэлектрическая активность).

Так же, при расшифровке показателей, учитывается возрастные особенности ребенка при проводимом исследовании мозга.

Нормы ритмов ЭЭГ мозга:

  • Альфа – частота от 8 до 14 Гц. Превышение данного показателя диагностируется при сосудистых нарушениях и последствиях после различных травм черепа. Снижение ритма характерно для неврозов, при слабоумии активность ритма совсем не отображается;
  • Бета – амплитуда от 2 до 5 мкВ. Превышение нормативов интерпретируется как ушиб или легкая травма головного мозга, значительное увеличение показателей диагностируется при отставании в развитии. Снижение амплитуды характеризуется при течении воспалительного процесса в мозговых структурах;
  • Дельта – определяется в неактивной фазе (глубокий сон или в коматозных состояниях). Активность данной частоты в период бодрствования свидетельствует о наличии новообразования в структурах мозга;
  • Тета – амплитуда ритма в нормативных пределах — 45 мкВ. Фиксирование ритма свыше нормы в отдельном участке мозга, предполагает наличие серьезного нарушения в ЦНС.

Совокупность нарастания тета и дельта – ритма, являются признаками нарушения кровообращения. Для детей младше 8 лет, наличие данной волны, является вариантом нормы. У пациентов старшей возрастной группы, данный показатель характеризует слабоумие.

Биоэлектрическая активность (БЭА) головного мозга на электроэнцефалограмме в норме отображается как синхронный и ритмичный показатель. Сбой ритма относят к признаку эпилепсии.

Срединный сигнал (М-ЭХО) в норме допускает пульсацию в пределах 30 %, превышение пульсационного процента диагностируется при гидроцефалии мозга (скопление жидкости). Допускается смещение отделов мозга в пределах 1- 2 мм.

Присутствие острых пиков в результатах ЭЭГ, отличающихся от фонового ритма при покое, характеризуют эпилепсию или наличие эпиактивности в мозге (отсутствие симптоматики заболевания).

ЭЭГ головного мозга широко используется в педиатрии, позволяя провести мониторинг после прохождения медикаментозной терапии или хирургических вмешательств. Исследование позволяет оценить все участки мозга через открытый большой родничок у детей до 1 года. Данный метод является абсолютно безвредным и может назначаться неоднократно в диагностических целях.

Детская диагностика. Показания к проведению ЭКГ, ЭЭГ и РЭГ у детей и особенности процедур

Заботясь о здоровье ребенка сегодня, вы создаете ему благополучное будущее. Ведь предпосылки многих заболеваний проявляются в достаточно раннем возрасте, когда проблемы со здоровьем можно предотвратить, если вовремя провести правильное лечение. Поможет в этом детская диагностика, использующая самые современные, а главное – абсолютно безопасные даже для самых маленьких пациентов методы. Популярными и эффективными на сегодняшний день считаются ЭКГ, ЭЭГ и РЭГ. Как расшифровываются эти названия, для чего нужны данные процедуры и в чем их особенности для детей, мы и расскажем в этой статье.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ) мозга – это метод, основанный на регистрации электрических импульсов нейронов мозга, позволяющий исследовать активность головного мозга. Для детей проведение данного исследования крайне важно, поскольку оно помогает оценить развитие в первые годы жизни и получить ценную информацию о возможных патологиях.

Так, например, именно с помощью ЭЭГ:

  • проводится диагностика судорог и припадков;
  • выявляются различные заболевания головного мозга (в том числе травмы, опухоли и нарушение кровообращения);
  • оценивается активность мозга у детей первых лет жизни, устанавливается задержка речевого или психоэмоционального развития;
  • подбираются противосудорожные препараты;
  • анализируется активность лечения ранних форм эпилепсии.

Показаниями к проведению ЭЭГ могут быть нарушения сна, головокружения и обмороки, судорожные состояния, черепно-мозговые травмы, головные боли, недержание, задержки развития. При этом сама процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.

Как делают ЭЭГ ребенку

ЭЭГ проводится в небольшой комнате, куда не проникает свет и звук. В ней есть стул, кушетка, пеленальный столик и там же располагается часть регистрирующего устройства.

Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на пеленальном столике. На голову ребенку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Другие электроды (уже неактивные) с помощью мягких клипс устанавливают на ушки малыша. Кроме того, иногда участок головы под электродом еще смазывается спиртом. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.

В процессе самого исследования важно, чтобы голова малыша не наклонялась вперед. Процедура проводится между кормлениями в период дневного сна и занимает примерно 20 минут.

Если ребенок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет) , то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы). Обследование также занимает 15-20 минут, но в этом возрасте дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д. Например, ребенка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно.

Однако чтобы исследование прошло максимально комфортно для ребенка и эффективно, к процедуре необходимо подготовиться:

  • Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой.
  • Детям до года перед исследованием лучше не давать уснуть и покормить желательно уже непосредственно перед самой процедурой (так он легче уснет во время ЭЭГ), а вот дети постарше, наоборот, должны быть сытые и отдохнувшие. Постарайтесь подгадать такое время, когда ребенок не будет утомлен или голоден.
  • Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идете. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребенку чувствовать себя безопасно и спокойно.
  • Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Результаты ЭЭГ

По результатам проведения ЭЭГ создается электроэнцефалограмма. Она создается в печатном варианте, а также обрабатывается в электронном. Современные методы обработки позволяют получить наиболее точные данные и тем самым – более детальную картинку состояния активности мозга.

Читать еще:  Рефлексотерапия виды

Обычно результаты ЭЭГ можно получить уже в день исследования, однако анализ результатов и постановку окончательного диагноза должен делать детский невропатолог. Поскольку у маленьких детей очень сильно выражены индивидуальные различия, понятие возрастной нормы здесь нельзя считать строго определенным. Кроме того, стоит учитывать, что со временем результаты ЭЭГ могут меняться, поскольку ребенок растет и его нервная система развивается.

Стоимость процедуры

Цена на проведение ЭЭГ в Москве начинается от 1500 рублей.

Проведение электрокардиографии (ЭКГ) ребенку

Электрокардиограмма (ЭКГ) по своей сути чем-то похожа на ЭЭГ. Только в этом случае с помощью специальных датчиков исследуется и анализируется состояние сердца. Во время работы сердечная мышца создает импульсы, которые считываются специальным прибором – электрокардиографом. Данный метод также абсолютно безопасен, и исследование может проводиться детям в любом возрасте и любое количество раз.

ЭКГ помогает выявить различные нарушения в работе и ритме сердца, определить частоту и регулярность сердечных сокращений, выявить врожденные пороки сердца, ревматические поражения, диагностировать вегетативную дистонию, артериальную гипертензию, гипертрофию различных отделов сердца, стенокардию и другие проблемы. Более того, ЭКГ также помогает установить нарушения обмена веществ.

Сделать электрокардиографию ребенку стоит в следующих случаях:

  • Если обнаружены шумы в сердце;
  • Если ребенок собирается заниматься в спортивной секции;
  • Перед поступлением в школу, а также желательно перед посещением дошкольного учебного заведения;
  • После некоторых перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония, острый тонзиллит);
  • При наличии хронических ЛОР-заболеваний, частых ангинах и т.д.

Как делают ЭКГ ребенку

Особой подготовки данная процедура не требует. Так же, как и в случае с ЭЭГ, малышей лучше приносить на процедуру во время дневного сна и покормить непосредственно перед исследованием. Тогда маленький пациент будет спокоен и умиротворен. Детей постарше можно увлечь интересной «игрой в доктора» и обязательно заранее настроить на положительный лад.

Сам процесс выглядит следующим образом: ребенка нужно раздеть до трусиков и положить на кушетку. Затем врач разместит на его теле электроды – в районе груди, лодыжек и на запястьях. Датчики имеют особую форму и меньший размер и предназначены именно для детей разных возрастов. В современных клиниках используются одноразовые электроды – в том числе специальные для новорожденных.

Процедура занимает не более 10 минут. Стоит учитывать, что ЭКГ ребенка имеет свои особенности, связанные с анатомией, ростом и развитием, поэтому в идеале за расшифровкой лучше обращаться именно к детскому кардиологу, который сможет поставить наиболее точный диагноз.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения ЭКГ в Москве ребенку начинается от 900 рублей.

Реоэнцефалография (РЭГ) детям

Реоэнцефалографию (РЭГ) иногда путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ), поскольку оба исследования проводятся путем размещения электродов на голове. Однако в отличие от ЭЭГ, которая изучает активность мозга, РЭГ призвана выяснить состояние кровотока и сосудов, оценить их способность к сужению и расширению. РЭГ показывает прочность сосудов головного мозга, их эластичность при нагрузках, тонус, а также является ранней диагностикой возможных неврологических заболеваний.

Данную процедуру назначают в следующих случаях:

  • При частых головных болях;
  • После черепно-мозговых травм;
  • При имеющейся предрасположенности к эпилепсии;
  • При возникновении шума в ушах;
  • При вегетососудистой дистонии;
  • При повышенном внутричерепном давлении;
  • При гипертензивных кризах;
  • А также когда нужно выяснить вязкость крови, скорость кровотока и проверить предрасположенность к инсульту или ишемии.

РЭГ, как и предыдущие процедуры, безопасна для детей и проводится в любом возрасте.

Как делают РЭГ ребенку

Для проведения процедуры ребенок ложится на кушетку на спину или занимает удобную позу сидя и закрывает глаза. На голову (в зависимости от исследуемой области) накладываются электроды, которые предварительно смазываются гелем. Основная сложность, которая возникает при проведении РЭГ у детей, это то, что ребенку сложно порой оставаться в спокойном состоянии какой-то промежуток времени. Поэтому при обследовании новорожденных и грудничков РЭГ делают в состоянии физиологического сна через 1-2 часа после кормления. По времени исследование занимает в среднем полчаса.

Стоимость процедуры

Стоимость РЭГ начинается от 1000 рублей.

Как видите, все перечисленные методы детской диагностики вполне доступны и комфортны. Не переживайте, если во время процедуры ребенок начнет капризничать или плакать – у специалистов, работающих с детьми, достаточно опыта, чтобы помочь вам. В крайнем случае, процедуру можно перенести на другой день. Подготовьте вашего малыша и не волнуйтесь – большинство детей проходит исследования спокойно.

Ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния ЭКГ, ЭЭГ и РЭГ – это на­деж­ные спо­со­бы своев­ре­мен­но­го вы­яв­ле­ния воз­мож­ных на­ру­ше­ний в ра­бо­те моз­га или серд­ца. Дан­ные про­це­ду­ры про­во­дят в лю­бом воз­рас­те, в том чис­ле но­во­рож­ден­ным. Глав­ное – об­ра­тить­ся в на­деж­ный ме­ди­цин­ский центр к опыт­но­му вра­чу-нев­ро­ло­гу, ко­то­рый смо­жет по­ста­вить пра­виль­ный ди­аг­ноз.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) ребенка

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – один из самых широко применяемых методов диагностики и исследования головного мозга применяемый в современной неврологии и педиатрии. ЭЭГ позволяет проследить за мозговой активностью ребенка, оценить функциональные изменения коры головного мозга, подтвердить или опровергнуть наличие поражений и расстройств центральной нервной системы.

В ряде случаев электроэнцефалограмма показана ребенку для мониторинга проводимого лечения, его эффективности и целесообразности.

Процедура ЭЭГ

Электроэнцефалография – безвредная процедура, без введения в организм малютки лекарственных средств, не доставит болезненных ощущений. Достаточно легко переносится ребятишками всех возрастов. Диагностика проводится в комнате без посторонних звуков и отвлекающих шумов. Ребенок обычно либо сидит, либо лежит на кушетке, ему на голову надевают специальную шапочку с электродами, которые регистрируют мозговую активность в разных её областях.

Т.к. детишкам трудно долго сидеть без движения, то для поддержания смирного состояния их стараются отвлечь игрушками. Можно также принести игрушки с собой, – это положительно повлияет на эмоциональный фон крохи.

Основное исследование специалист сопровождает дополнительными тестами: просит ребенка поморгать, часто и сильно подышать (гипервентиляция), мигает около детских глаз фонариком (фотостимуляция), – эти тесты необходимы для дополнительной стимуляции головного мозга и провокации проявлений патологического характера.

Как подготовиться к ЭЭГ

В силу возраста маленьких пациентов им может потребоваться особая подготовка к процедуре детской ЭЭГ. Если ребенок новорожденный или раннего возраста, то, скорее всего, обследование будет проводиться во сне. А вот подросших ребят стоит подготовить! Желательно заранее дома, в доверительной беседе, рассказать малышу о предстоящих «приключениях». Подробно опишите, как и зачем делают ЭЭГ детям, каковы особенности предстоящей процедуры. Можно в игровой форме рассказать о «волшебной шапочке», которую предстоит надеть, чтобы стать сильнее и здоровее.

Психологическая подготовка, родительская поддержка и положительная мотивация крайне важны для ребенка. Т.к. попадая в неизвестную для себя обстановку, ребятишки младшего возраста иногда пугаются, плачут и наотрез отказываются надевать шапку с электродами, при таких условиях качественно сделать ЭЭГ ребенку очень трудно. Процедуру необходимо проводить в спокойствии, при полной тишине и с закрытыми глазами, а при условии стрессового состояния у крохи этого достичь крайне тяжело. Поэтому в таких случаях без помощи родителей нам не обойтись!

В назначенный день в клинику лучше прийти с чистыми волосами, без заколочек, бантиков и проч., девочкам волосы лучше распустить. Хорошо, если ребенок будет не уставшим и не голодным.

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут

Самая распространенная и доступная форма исследования – стандартная (другое название – рутинная) электроэнцефалография. Явными достоинствами данного метода отмечают относительную простоту проведения и недолгую продолжительность (не более 25-30 минут). Чаще всего стандартную ЭЭГ назначают при первичном обращении, когда необходимо обследование пациента с разнообразными неврологическими и психическими заболеваниями. Однако чтобы выявить патологические изменения в функционировании головного мозга при эпилепсии, стандартного ЭЭГ исследования бывает недостаточно.

Показания к ЭЭГ

Показаниями для назначения ЭЭГ ребенку могут послужить различные симптомы:

  • Судороги;
  • Психологические расстройства: немотивированная вспыльчивость, излишняя плаксивость малыша, частые истерики, неврозы;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Травмы, ушибы, сотрясения головного мозга;
  • Структурные патологии головного мозга, опухоли;
  • Обморочные состояния, потери сознания;
  • Умеренные и частые головные боли, головокружения, потеря ориентации;
  • Сильная утомляемость;
  • Эпилепсия;
  • Нарушения сна: проблемы с засыпанием, бессонница, тревожный сон, лунатизм;
  • Аутизм.

Противопоказания

Явных противопоказаний к процедуре практически не существует. Конечно, не стоит приходить в клинику, если у малыша поднялась температура, обнаружилось острое респираторное или инфекционное заболевание. К тому же наличие некоторых кожных высыпаний может также явиться противопоказанием к ЭЭГ мониторингу.

Результаты (расшифровка)

Полученные результаты в виде распечатанных листов с изображением фоновой кривой отправляются на обработку и расшифровку. В нашей клинике расшифровку электроэнцефалограммы проводят только врачи высшей категории. Они дают оценку отклонениям от установленной нормы, судят о силе и наличии нарушений, смотрят за активностью головного мозга, как реагируют на раздражители его центры.

После завершения расшифровки выносится заключение врача, освещаются результаты проведенного ЭЭГ, лечащий невролог-эпилептолог озвучивает определенные, более конкретные рекомендации. Все полученные результаты переносятся на DVD диск, который отдается родителям испытуемого малыша, также Вы получите распечатанное заключение эпилептолога с графиками ЭЭГ. Если Вам требуется срочная расшифровка результатов, мы готовы предоставить такую услугу, стоимость её на данный момент составляет 2000 рублей.

Стоит подчеркнуть, что полученное заключение не является точной постановкой диагноза. Электроэнцефалография – это лишь один из методов диагностики нарушений. А окончательный диагноз лечащий врач может поставить только на основании полного, разностороннего обследования ребенка.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка: нормы, расшифровка результатов и нарушения на энцефалограмме

Когда малыша беспокоит частая головная боль, педиатр направляет его на консультацию к детскому невропатологу. Выяснить причину боли непросто, но сейчас есть безвредные, достоверные и информативные методы обследования даже самых маленьких детей.

Электроэнцефалография и эхоэнцефалоскопия назначаются специалистами при отклонениях в речевом, психическом, моторном развитии. Эти методы исследования позволяют выявить множество других нарушений в работе ЦНС.

ЭЭГ позволяет исследовать активность головного мозга и дать точную оценку развития ребенка

Что такое ЭЭГ, и каковы показания к назначению процедуры детям?

При подозрении на расстройства центральной нервной системы (ЦНС) используют разные методы диагностики, особенно часто применяются ЭЭГ и ЭХО ЭГ, назначаемые ребенку любого возраста:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – безопасный и информативный метод диагностики нарушений в работе центральной нервной системы. При ЭЭГ регистрируются электрические импульсы в разных областях мозга. Результат записывается на бумаге в виде набора линий, которые анализируются специалистом.
  2. Второй достоверный метод исследования работы центральной нервной системы – эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ). В отличие от ЭЭГ, при эхоэнцефалографии диагностика проводится с помощью ультразвуковых волн. Они направляются внутрь мозга, возвращаются и фиксируются электрическим прибором.
Читать еще:  Випратокс аналоги

Нейрофизиолог делает заключение после проведения ЭЭГ и ЭХО ЭГ о функционировании ЦНС на основании наличия или отсутствия определенных волн, степени их согласованности. Специалист определит область поражения и даст оценку текущего состояния здоровья малыша, увидит степень поражения и оценит эффективность назначенного лечения.

Такой метод применяется в любом возрасте – даже у новорожденных малышей. ЭЭГ высокочувствительна и показывает даже самые незначительные изменения в коре мозга. Кроме того, энцефалограмма – доступный и быстрый метод диагностики, что очень важно при обследовании маленьких детей. ЭЭГ также делается людям, находящимся без сознания или в коме.

Направление ребенку на ЭЭГ головного мозга выписывает педиатр или детский невролог. Электроэнцефалографию назначают при наличии следующих состояний:

  • эпилепсия – для оценки степени поражения;
  • расстройства сна, в частности – лунатизм;
  • воспалительные заболевания ЦНС (менингит);
  • патологии новорожденных (гидроцефалия);
  • детский церебральный паралич;
  • аутизм, задержка психического, речевого развития (рекомендуем прочитать: аутизм – что это за болезнь: симптомы и причины развития заболевания у детей);
  • заикание и энурез;
  • подозрение на новообразование в головном мозге;
  • травма головы;
  • частые головные боли с потерей сознания;
  • изменения поведения: раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, гиперактивность, агрессивность, слабость, плохая память;
  • после оперативного вмешательства в области ЦНС.

ЭЭГ головного мозга назначается при различных заболеваниях и эмоционально нестабильном поведении ребенка

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний к электроэнцефалограмме нет. Она может быть проведена абсолютно любому человеку, независимо от возраста и состояния здоровья. Она не имеет ограничений по частоте использования, поскольку совершенно безопасна.

При проведении исследования специалист обратит внимание на целостность кожных покровов. Электроды не должны крепиться на места с открытыми ранами, сыпью или свежими швами после операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Для получения достоверного и информативного результата ребенка нужно подготовить к обследованию:

  • если он агрессивен, накануне процедуры ему дают успокоительные препараты;
  • перед исследованием следует проинформировать врача о том, какие лекарственные средства (например, противосудорожные лекарства) принимает малыш, ведь они могут исказить данные;
  • не кормить продуктами, которые воздействуют на нервную систему (кофе, чай, энергетики, шоколад);
  • перед исследованием рекомендуется помыть голову, не наносить на волосы лаки, муссы, пенки для волос, не должно быть дред и кос;
  • нужно снять все украшения: серьги, заколки, пирсинг;
  • покормить малыша за 2 часа до процедуры – у голодного человека падает концентрация сахара в крови, что также искажает результаты;

За пару часов до процедуры ребенку необходимо поесть: результаты ЭЭГ, сделанные на голодный желудок, могут быть немного искажены

  • грудничку ЭЭГ лучше проводить во время сна;
  • малышам постарше взять с собой игрушки, книги, чтобы отвлечь его во время процедуры;
  • детей следует психологически подготовить к процедуре, рассказать, сколько времени она проходит, ведь им придется длительное время провести в спокойном, почти неподвижном состоянии.

Исследование не проводится при острых заболеваниях (например, ОРВИ). При повторном проведении ЭЭГ нужно взять с собой результаты прошлого исследования.

Стандартная процедура ЭЭГ ребенку включает в себя несколько этапов:

  1. Снятие данных активности головного мозга в состоянии покоя. Новорожденному ребенку будет сделана ЭЭГ в состоянии сна.
  2. Проба с открыванием и закрыванием глаз, запись активности мозга при переходе из спокойного состояния в состояние деятельности.
  3. Проба с гипервентиляцией – малыш вдыхает и выдыхает по команде. Этот этап помогает обнаружить скрытую эпилепсию и новообразования.
  4. Фотостимуляция. Оценивается психическое и речевое развитие, выявляется наличие эпилепсии (см. также: симптомы задержки психоречевого развития). Выглядит такая процедура как повторяющиеся вспышки света, малыш держит глаза закрытыми.

Длительность процедуры определяется нейрофизиологом, как правило, она не превышает получаса

Все исследование длится около 30 минут. При необходимости врач может провести еще ряд тестов. Пациент находится в лежачем или сидячем положении. Малыши до года находятся на руках у мамы или на пеленальном столе.

К голове пациента подключаются электроды, надевается специальный шлем-сетка. Детям прикрепляют 12 датчиков к поверхности головы. Электроды фиксируют электрические потенциалы между двумя датчиками.

У больных эпилепсией существуют определенные колебательные волны, характеризующие эпилептиформную активность. Ее лучше регистрировать в период патологической активности – во время эпилептического приступа. Метод имеет большую ценность в диагностике, для его осуществления провоцируют эпилептический приступ специальными раздражителями.

Расшифровка результатов у детей

Как правило, результаты можно забрать на следующий день. Самостоятельно проанализировать результаты электроэнцефалограммы не получится, потому что на руки выдается расшифровка с начерченными кривыми линиями активности мозга или компьютерный файл.

Интерпретировать их под силу только опытному специалисту. Он оценит частоту, амплитуду, ритм кривых, их скачки в определенные моменты.

В зависимости от возраста малыша различаются показатели нормы. ЭЭГ покажет отклонения ритмов мозга конкретного человека от среднестатистических, нормальных. В заключении родители найдут следующие данные:

  • Альфа-ритм. Он отражает состояние покоя, его фиксируют в бодрствовании с закрытыми глазами. Он перестает регистрироваться приборами при появлении раздражителя. О развитии опухоли или кисты, инсульте или психическом расстройстве говорят сбои в альфа-ритме. Для травмы головного мозга характерна высокая частота, при неврозе появляются слабая выраженность ритма и пароксизмальная активность.
  • Бета-ритм. Регистрируется при тревожности, беспокойстве, депрессии. Сбои бета-ритма свидетельствуют о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: основные симптомы сотрясения головного мозга у детей). Некоторые его показатели указывают на энцефалит.
  • Тета-ритм. Регистрируется в состоянии естественного сна. Тета-ритм в состоянии активности говорит о наличии патологии в той области мозга, где он обнаружен. Если он появляется во всех областях мозга, то имеет место значительное поражение ЦНС. В норме его должно быть не более 15%. Нарушение тета- и дельта-ритма совокупно обнаруживается при задержке психического развития, психопатии, слабоумии. Пароксизмальные тета- и дельта-волны в состоянии бодрствования говорят о патологии глубоких частей мозга. Пароксизмальная активность в центральных частях мозга свидетельствует о приобретенном слабоумии.
  • БЭА. Показатель биоэлектрической активности мозга в норме ритмичен, он синхронный. Его сбой появляется при наличии судорожного синдрома и эпилепсии. По этому показателю диагностируется мигрень и головные боли. Если в расшифровке ЭЭГ говорится о диффузных изменениях, это свидетельствует о предрасположенности к эпилепсии (рекомендуем прочитать: первые признаки эпилепсии у детей до года). Умеренная дизритмия не является серьезным нарушением и требует только симптоматического лечения.
  • М-ЭХО. На его основе оценивают смещение отделов мозга. В норме допускается отклонение около 1 мм. Если этот показатель выше, то фиксируется неправильное расположение отделов головного мозга.

Показателей ЭЭГ достаточно много, их расшифровкой занимается грамотный специалист. Очень важна квалификация и опыт врача. Так, например, эпилептиформные изменения на ЭЭГ могут возникать при движении глаз, пульсации сосудов, изменении дыхания, глотании и по другим причинам. У 10% эпилептиков эпилептиформные разряды могут не регистрироваться. Все эти нюансы должны быть учтены при подготовке выводов ЭЭГ.

Возможные нарушения и их причины

ЭЭГ очень эффективна при обнаружении опухолей головного мозга. Она помогает выявить их точное местоположение. С помощью этого метода проводится диагностика травм, воспалительных заболеваний, гидроцефалии и других состояний.

Основные расстройства и заболевания, исследуемые с помощью ЭЭГ:

  • Менингоэнцефалит. При этом заболевании в головном мозге происходит воспалительный процесс. Причина энцефалита – попадание в организм возбудителей (вирусов или бактерий). Как правило, появляется высокая температура, тошнота, рвота, сильные головные боли.
  • Водянка (гидроцефалия) (рекомендуем прочитать: каким должно быть лечение гидроцефалии у детей?). Это частая врожденная патология, при которой в полости черепа скапливается жидкость. Развивается она вследствие родовых травм, воспалений ЦНС.
  • Эпилепсия. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Причиной эпилептических приступов малыша может быть злоупотребление матерью алкоголем во время беременности, наследственность, родовая травма, инфекционные заболевания.
  • Новообразования в головном мозге. Проявляются потерей сознания, головными болями, нарушениями слуха, зрения и координации (дезорганизация в пространстве). Причины появления опухолей неясны, специалисты полагают, что это наследственность, ионизирующее излучение, травмы и перенесенные инфекционные заболевания.

Очень много заболеваний, исследуемых с помощью ЭЭГ, являются наследственными или возникают по причине родовых травм, поэтому диагностируются в младенческом возрасте

  • Кровоизлияние в мозг. Причинами могут быть травмы, гипертония, атеросклероз, болезни крови (анемия, лейкоз) (рекомендуем прочитать: симптомы лейкоза у детей по показателям анализа крови). Пациента беспокоит головокружение, боли в голове, невнимательность, медлительность и состояние общей заторможенности. При небольших травмах в заключении будет указано, что присутствуют диффузные изменения умеренного характера. На начальной стадии атеросклероза наблюдаются умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга (БЭА).
  • Детский церебральный паралич. Поражается центральная нервная система и нарушается двигательная активность малыша. Среди причин выделяют внутриутробную патологию ЦНС, наследственность, асфиксию, инфекционные заболевания в первые месяцы жизни.
  • Лунатизм, или сомнамбулизм (рекомендуем прочитать: причины появления лунатизма у детей). Проявляется в снохождении и сноговорении. Причины его неясны, но ученые полагают, что большую роль играют наследственность, воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов.
  • Психические нарушения у детей: аутизм, умственная отсталость, психическое отставание в развитии, синдром дефицита внимания. Провоцируют их наследственная предрасположенность, патологические изменения мозга, сильные психоэмоциональные потрясения.
  • Заикание. Речевой дефект появляется из-за наследственной предрасположенности ребенка, перинатального поражения головного мозга, перенесенных инфекционных заболеваний, рахита, черепно-мозговых травм, психических потрясений.

Это неполный список детских нарушений, когда в диагностике на помощь приходит ЭЭГ. Этот метод поможет невропатологу поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию малышу.

Стоимость диагностики

Сколько стоит пройти ЭЭГ и ЭХО ЭГ? Стоимость различается в разных регионах и местах проведения процедуры. Обычно цена на ЭЭГ варьируется в пределах от 600 до 3500 рублей. Эхоэнцефалография стоит от 500 до 3000 рублей.

Частные медицинские клиники выставляют более высокий ценник на обследование, в отличие от муниципальных учреждений. Стоимость зависит от уровня комфорта при проведении процедуры, квалификации врачей и других факторов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector